便便的家

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每30位50歲以上成人就有一人有大腸息肉 每20個陽性個案就有一人是大腸癌

2011/12/11 1000 癌症防治組

50-69歲成人,每30人就有一人有大腸息肉,不處理恐轉為大腸癌

20個糞便潛血陽性的人，10 個有息肉, 1 個有大腸癌，卻有四成陽性民眾不做進一步檢查！

國內資料顯示，平均每天有30人被宣佈得到大腸癌，有13人因大腸癌死亡，97年新診斷大 腸癌個案有11,004人，大腸癌已成為癌症發生人數的榜首，平均發生年齡為68歲，其中50 歲以上有9,571人佔所有大腸癌人數的87%。?降低大腸癌對國人健康威脅，衛生署邱文達 署長表示，自民國99年1月起全面提供50-69歲民眾2年1次免費糞便潛血檢查(大腸癌篩 檢)，民眾只要持健保卡至健保特約醫療院所，即可獲得該項服務。

國民健康局邱淑媞局長表示99年1月起至100年10月底，有166萬7,607名50-69歲民眾接受 糞便潛血檢查(表1)，其中男性約70萬人，低於女性的96萬人；篩檢結果有11萬7,681名陽 性個案(陽性率7%)，其中男性陽性有6萬3,421人(陽性率9%)，高於女性5萬4,260人(陽性率

5.6%)；這些陽性個案截至目前男女性已有58%完成後續大腸鏡等確診。確診結果已發現3 萬3,193名大腸息肉以及3,240名癌症，男女性分別發現2萬851人、1萬2,342名的大腸息 肉，以及1,898名和1,342名癌症。

由前述糞便潛血檢查陽性個案確診發現的大腸息肉與大腸癌結果，假設所有陽性個案都完 成大腸鏡確診，則透過糞便潛血檢查約每篩檢30名50-69歲民眾，可發現1名有大腸息肉

（註1）；每篩檢300名50-69歲民眾約可發現1名大腸癌（註2）。另外由國內資料發現， 糞便潛血檢查陽性個案，每20個陽性中就有10人已有大腸息肉與1人已有大腸癌，顯示糞 便潛血檢查陽性個案確實為大腸癌的高危險群，然而國內卻有高達4成的糞便潛血檢查陽 性民眾，後續不願意再進一步做大腸鏡檢查，原因有民眾自覺健康沒有任何異狀，害怕大 腸鏡檢查疼痛、沒時間安排檢查等。

邱淑媞局長表示早期大腸癌並沒有任何異常狀況，如果等到出現大便有血、排便習慣改 變、腹痛、裏急後重等情形，往往已是大腸癌第三期或第四期了。因此政府提供大腸癌篩

檢就是希望在民眾沒有任何症狀下，可以透過糞便潛血檢查找出陽性個案，而陽性個案透 過大腸鏡檢查可以早期發現是否有大腸息肉或是早期大腸癌，如為大腸息肉經過切除治療 後可以避免惡化成癌症，早期大腸癌(0期和1期)其5年存活率都可高達81%以上（表2）， 因此陽性民眾千萬要去做大腸鏡檢查，如果害怕疼痛，可以自費選擇無痛大腸鏡檢查。

國內大腸癌男女標準化死亡率每10萬人口為17.2人與12.5人，相較美國的9.9人與7.7人偏 高，另國內男女五年整體存活率為59%與61%，也相較美國男女的65%偏低，究其原因為 國人男女近2年大腸癌篩檢率只有27%與36%，相較美國大腸癌篩檢率的6成偏低。?降低 大腸癌對於國人健康威脅，衛生署邱文達署長呼籲民眾，政府已提供50-69歲民眾每2年1 次糞便潛血檢查，請民眾善用該檢查。尤其是男性朋友更要出來接受檢查，因為男性篩檢 率相較女性低了9%，且男性陽性率又較女性高，因此請大家鼓勵男性親友多多善用糞便 潛血檢查；此外糞便潛血檢查結果陽性者，請儘速持健保卡就醫進一步做大腸鏡檢查，以 達早期篩檢早期治療之成效。

表1：糞便潛血檢查統計

（統計日期：99年1月1日至100年10月31日）

註1：33,193人÷0.581＝57130.8；1,667,607人÷57130.8＝30人

註2：3,240人÷0.581＝5576.5；1,667,607人÷5576.5＝300人

表2：93-97年大腸癌各期別個案數與5年存活率

資料來源：44家醫院申報93-97年新診斷大腸癌個案(排除期別不詳)