便便的家

台北榮民總醫院

外科部大腸直腸外科  主治醫師 / 王煥昇

        大腸癌在台灣是最常見的癌症之一，任何人都可能罹患大腸癌。許多病人經常會問我有關大腸癌的問題，而其中又以如何預防、和早期發現大腸癌，這兩方面的問題最常見。我認為這些問題的答案非常重要，並是只有病人該知道，而是每一個人都應該知道。所以將這些有關如何預防和早期發現大腸癌的問題和答案，寫出來以供社會大眾參考。

    沒有任何症狀的人是否需要注意大腸癌？

        答：  很多人當他們覺得很健康的時候，認為沒有任何疾病會發生在自己身上，所以從來不看醫師，也不作任何定期的身體健康檢查。但是，就算是人們在身體健康狀況最佳的情況之下，仍舊應該接受定期的健康檢查。醫師能夠幫你作些檢查，這些檢查將可早期的偵測到在你體內是否有癌組織、或者是否有可能癌化的前癌組織生長。甚至在你沒有任何症狀的時候查覺出來。醫師也能夠提供有關生活方式的小改變，就可以降低某些種類癌症發生的危險性。

        大腸癌大部分都是從息肉演變成的。息肉是一種小的、良性的細胞增生，由大腸的內壁形成。經過一段時間，也許是數年間，其中某些息肉將逐漸長大並且演變成癌細胞。在這段期間，大部分的人都不會有任何症狀。當然大部分的息肉永遠不會變成癌症。但是，因為我們不知道那些息肉將會變成癌症，那些息肉不會變成癌症。所以最重要的便是越早發現和切除所有的息肉越好，不讓任何息肉有機會發展成癌症。

    是否可能降低大腸癌發生的危險性？

        答：  如果你要降低得到大腸癌的危險性，有二個簡單的規則可遵行。那就是主動預防和被動預防。

        主動預防的目標，便是降低可能罹患疾病的危險性。醫師可以幫助你，發現並改進生活方式的危險因子，例如抽煙、或其它飲食的偏好，都可能易於引起不同的癌症。只要你肯改變一下，便能降低罹患癌症的危險性。

        被動預防則是說，醫師盡最大的努力，在疾病早期的時候診斷出來。最好是在疾病癌化之前、或者還在早期癌的時期，便迅速地加以診斷和洽療。但這也要靠病人肯主動地看醫師，接受定期的檢查才能達到此目標。例如：如果我們及早切除了可能會轉變成癌症的大腸息肉，那就等於預防了大腸癌的發生。如果我們能在大腸癌還沒有任何症狀的時候，便在例行健康檢查時發現的話，那麼這個大腸癌非常可能仍是早期癌，就可完全治癒。

    什麼樣的飲食可以降低罹患大腸癌的危險性？

        答：  很多研究顯示，含大量脂肪和極少量纖維的飲食和罹患大腸癌有關係。也有初步的研究顯示，鈣質可以減緩大腸細胞裡不正常的快速生長。所以我建議，為了降低罹患大腸癌的危險因子，應該限制脂肪量的攝取，增加纖維的攝取量。例如增加飲食中的水果和蔬菜；同時增加一些富含鈣質的食物，像是起司、和低脂牛奶。維持適當的體重和規律的運動，也可能會幫助降低發生大腸癌的機會。

    如果我有健康且均衡的生活方式，我是否仍舊需要接受定期的身體檢查？

        答：  是的。 主動的預防和被動的預防都相當重要。雖然主動的預防可以降低罹患大腸癌的機會，但是到今天為止，還是無法證明和保證，主動的預防可以完全防止罹患大腸癌。相同地，定期接受大腸檢查的人，應該繼續維持健康的生活方式和低脂、高纖的飲食。因為這樣作，也可以同時預防其它種類的癌症。而其它種類的癌症，並不是像大腸癌那麼容易地在早期發現。另外這種飲食也對心臟血管疾病的預防有幫助。